診療統計
山鹿市民医療センター 臨床評価指標 I
| 事項 | 平成 28年度 |
平成 29年度 |
平成 30年度 |
|---|---|---|---|
| 退院後6週間以内の再入院件数 | 439 | ※現在集計中 | ※現在集計中 |
| 24時間以内の再手術件数 | 0 | ※現在集計中 | ※現在集計中 |
| 褥瘡の新規発生件数 | 26 | 24 | 24 |
| 転倒・転落 | 183 | 172 | 152 |
| 針刺し件数 | 9 | 7 | 7 |
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山鹿市民医療センター 臨床評価指標 Ⅱ
| 部門 | 項目 | 単位 | 平成 28年度 |
平成 29年度 |
平成 30年度 |
|---|---|---|---|---|---|
| 手術 | 全手術件数 | 件 | 1,108 | 1,098 | 1,100 |
| 全身麻酔件数 | 件 | 655 | 637 | 620 | |
| 硬膜外麻酔 | 件 | 139 | 150 | 120 | |
| 脊椎麻酔 | 件 | 65 | 41 | 12 | |
| 局所麻酔 | 件 | 388 | 420 | 468 | |
| 緊急手術件数 | 件 | 51 | 61 | 48 | |
| 感染 | インフルエンザワクチンを摂取した職員の数 | 人 | 299 | 307 | 315 |
| 病棟の速乾性アルコール手指消毒薬使用料 | ml | 390,010 | 507,836 | 545,611 | |
| MRSA医療関連感染発生患者数（件数） | 人（件） | 3 | 3 | 6 | |
| MDRP医療関連感染患者数（件数） | 人（件） | 0 | 0 | 0 | |
| CDI発生患者数（件数） | 人（件） | 13 | 6 | 9 | |
| BSI発生患者数（件数） | 人（件） | 17 | 15 | 32 | |
| 医療安全 | 針刺 | 件 | 9 | 7 | 7 |
| ヒャリハット・事故報告書提出（総数） | 件 | 657 | 642 | 639 | |
| レベル０ ：患者には実施されなかった事例 | 件 | 59 | 47 | 41 | |
| レベル１ ：患者への実害はなかった事例 | 件 | 368 | 370 | 395 | |
| レベル２ ：処置や治療は行わなかった事例 | 件 | 153 | 126 | 130 | |
| レベル３a：簡単な処置や治療を要した事例 | 件 | 48 | 55 | 38 | |
| レベル３b：濃厚な処置や治療を要した事例 | 件 | 5 | 5 | 1 | |
| レベル４ ：永続的な障害や後遺症が残った事例 | 件 | 0 | 1 | 0 | |
| レベル５ ：死亡に至った事例 | 件 | 0 | 0 | 0 | |
| その他 ：対象が患者以外のもの | 件 | 24 | 33 | 34 | |
| ヒャリハット・事故報告書提出（医師） | 件 | - | - | - | |
| ヒャリハット・事故報告書提出（看護師） | 件 | - | - | - | |
| ヒャリハット・事故報告書提出（その他） | 件 | - | - | - | |
| 薬剤投与に関連したヒヤリハット・事故報告書数 | 件 | 229 | 225 | 259 | |
| 転倒・転落発生件数 | 件 | 183 | 172 | 152 | |
| 転倒・転落発生率（日本病院会の平均値2.81‰） | ‰ | 3.15 | 3.12 | 2.87 | |
| 転倒・転落事故発生率（レベル３a以上） | ‰ | 0.44 | 0.4 | 0.3 | |
| 転倒・転落（障害を伴わない） | 件 | - | - | - | |
| 転倒・転落（簡単な処置・治療を要した症例） | 件 | - | - | - | |
| 転倒・転落（濃厚な処置・治療を要した症例） | 件 | - | - | - | |
| 転倒・転落（永続的な障害が残った症例） | 件 | - | - | - | |
| 転倒・転落（死亡に至った症例） | 件 | - | - | - | |
| 褥創 | 褥創患者数 | 件 | 96 | 86 | 74 |
| 褥創新規発生患者数 | 件 | 26 | 24 | 24 | |
| 転帰 治療 | 件 | 41 | ※現在集計中 | 39 | |
| 転帰 退院 | 件 | 12 | ※現在集計中 | 7 | |
| 転帰 転院 | 件 | 22 | ※現在集計中 | 18 | |
| 転帰 死亡 | 件 | 21 | ※現在集計中 | 10 | |
| 褥創患者数（ＮＰＵＡＰステージ4） | 件 | 1 | ※現在集計中 | 0 | |
| 医療連携室 | 患者・家族から受けた相談の延べ件数 | 件 | 6,400 | 4,236 | 4,836 |
| がん相談支援センター相談件数 | 件 | 2,718 | 2,630 | 2,192 | |
| 紹介数 | 件 | 2,704 | 2,544 | 2,488 | |
| 逆紹介数 | 件 | 3,884 | 3,288 | 2,952 | |
| 共同診療件数 | 件 | 17 | 33 | 17 | |
| アンケート調査 | 入院患者満足度調査の実施の有無 | - | 有 | 有 | 無 |
| 外来患者満足度調査の実施の有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 療養環境 | 院内禁煙実施の状況 | - | 敷地内 禁煙 |
敷地内 禁煙 |
敷地内 禁煙 |
| デイルームの有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 栄養部門 | 選択食加算件数 | 件 | 791 | 595 | 674 |
| 選択食対象患者 | 件 | 2,581 | 2,150 | 1,824 | |
| 選択メニューの有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 入院患者の栄養指導実施件数 加算 | 件 | 163 | 108 | 302 | |
| 入院患者の栄養指導実施件数 非加算 | 件 | 45 | 44 | 14 | |
| 外来患者の栄養指導実施件数 加算 | 件 | 18 | 12 | 254 | |
| 外来患者の栄養指導実施件数 非加算 | 件 | 2 | 2 | 4 | |
| 研修 | 接遇研修実施回数 | 回 | 2 | 3 | 2 |
| 健康管理 | 医師の健康診断受診率 | % | 100 | 100 | 100 |
| 看護師の健康診断受診率 | % | 100 | 100 | 100 | |
| 病院職員の公務災害発生件数 | 件 | ※現在集計中 | ※現在集計中 | ※現在集計中です | |
| 薬剤 | 処方箋発行件数（院内処方箋） | 件 | 33,379 | 30,116 | 30,797 |
| 処方箋発行件数(院外処方箋） | 件 | 37,627 | 35,808 | 31,543 | |
| 院外処方箋発行率 | % | 99% | 99% | 99% | |
| 疑義照会件数（院内処方箋） | 件 | 797 | 811 | 111 | |
| 服薬指導実施件数 | 件 | 4,921 | 5,548 | 4,953 | |
| 薬剤師による無菌製剤調整件数 | 件 | 888 | 1,587 | 1,579 | |
| 医薬品採用品目数 | 品 | 564 | 563 | 551 | |
| 外来化学療法件数 | 件 | 790 | 1265 | 1264 | |
| 輸血 | 輸血実施患者数 | 人 | 303 | 233 | 233 |
| 自己輸血実施患者数 | 人 | 32 | 17 | 26 | |
| 輸血製剤廃棄率 | % | 6 | 12 | 8 | |
| 放射線科 | 一般単純撮影件数 | 件 | 17,902 | 18,154 | 18,928 |
| 乳房撮影 | 件 | 887 | 873 | 820 | |
| 全血管造影 | 件 | 98 | 87 | 70 | |
| 透視造影 | 件 | 940 | 931 | 859 | |
| CT | 件 | 6,620 | 6,095 | 5,848 | |
| MRI | 件 | 1,933 | 2,038 | 2,106 | |
| 内視鏡 | 上部消化管内視鏡検査 | 件 | 3,388 | 2,807 | 2,998 |
| 気管支内視鏡検査 | 件 | 23 | 19 | 7 | |
| 下部消化管内視鏡検査 | 件 | 1,333 | 1,039 | 1,032 | |
| ERCP | 件 | 154 | 212 | 272 | |
| 救急外来 | 救急外来受診患者数（総数） | 人 | 4,289 | 3,658 | 3,505 |
| 救急車搬入患者 | 人 | 1,065 | 1,004 | 1,008 |
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がんに係る診療実績等
化学療法実績
| 疾患別 | 平成28年度 | 平成29年度 | 平成30年度 |
|---|---|---|---|
| 計 | 559 | 854 | 718 |
手術実績
| 疾患別 | 平成28年度 | 平成29年度 | 平成30年度 |
|---|---|---|---|
| 肺がん | 0 | 1 | 2 |
| 大腸がん | 23 | 26 | 27 |
| 胃がん | 8 | 8 | 8 |
| 乳がん | 0 | 1 | 1 |
| 肝臓がん | 27 | 41 | 18 |
| 子宮がん | 1 | 1 | 0 |
| 卵巣がん | 0 | 0 | 0 |
| その他 | 30 | 30 | 8 |
| 計 | 89 | 118 | 64 |
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がんに係る連携先医療機関
| 医療機関名 | URL |
|---|---|
| 熊本大学医学部附属病院 | http://www.kuh.kumamoto-u.ac.jp/ |
| 国立病院機構熊本医療センター | http://nho-kumamoto.jp/ |
| 熊本赤十字病院 | http://www.kumamoto-med.jrc.or.jp/index.php |
| 済生会熊本病院 | http://www.sk-kumamoto.jp/site/view/index.jsp |
| 国立病院機構熊本再春荘病院 | http://www.hosp.go.jp/~saisyun/ |
| 荒尾市民病院 | http://www.hospital.arao.kumamoto.jp/ |
