病院情報の公表 | 山鹿市民医療センター

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	‐	15	-	27	89	140	290	705	728	412

今回の退院患者では70歳以上が1,845人となり、全体の約76％を占めています。特に80歳代、70歳代の患者が多く、高齢者医療が当院の大きな役割となっています。消化器疾患、骨折、心不全、肺炎など多様な疾患に対応しており、高齢患者が安心して地域で生活を継続できるよう、急性期医療から地域連携まで幅広い医療を提供しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	193	2.32	2.56	0.00	72.01
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	164	8.24	8.76	0.61	80.55
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	22	11.55	11.27	4.55	76.18
060360xx03x0xx	慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症膵結石手術経十二指腸乳頭によるもの等手術・処置等２なし	17	5.00	5.16	0.00	76.53
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし手術・処置等２なし	16	12.44	8.41	0.00	79.13

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、前年を上回る症例数となっています。また、胆管結石・胆管炎に対する治療も多数おこなっており、膵臓腫瘍や慢性膵炎など専門性の高い疾患にも対応しています。消化管疾患の早期発見・治療から膵胆道疾患まで、内視鏡を中心とした幅広い診療を行っていることが特徴です。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	126	31.61	24.75	89.68	85.89
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	53	23.98	18.99	54.72	83.72
160760xx01xxxx	前腕の骨折骨折観血的手術前腕、下腿、手舟状骨等	31	18.10	5.86	12.90	76.74
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	23	26.30	18.59	60.87	89.96
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	22	41.50	21.21	4.55	76.73

股関節・大腿近位骨折が最も多く、平均年齢も85歳を超えており、高齢者の骨折治療が診療の大きな柱となっています。胸腰椎骨折や骨盤骨折など、高齢者の転倒に関連する外傷も多くみられます。手術による急性期治療に加え、状態に応じたリハビリテーションや地域の医療・介護施設との連携を通じて、高齢患者の生活機能回復を支えています。また、高齢者の慢性関節症への股、膝の人工関節置換術も積極的におこなっておりますのでご相談ください。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	64	4.92	4.56	0.00	72.23
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	26	14.88	9.07	3.85	78.62
060050xx03xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	24	11.13	10.31	0.00	75.46
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	18	16.78	14.80	5.56	71.67
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	18	5.72	5.36	0.00	47.50

鼠径ヘルニア、腸閉塞、虫垂炎などの一般外科疾患に加え、肝・肝内胆管悪性腫瘍や結腸がんなど悪性疾患への治療も多く行っています。今回も肝腫瘍に対する血管塞栓術や肝切除術が上位にみられ、一般外科から肝胆膵領域、がん治療まで幅広く対応していることが特徴です。また、腹腔鏡下手術を含む低侵襲治療にも積極的に取り組んでいます。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	50	28.76	17.31	10.00	88.18
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	18	16.50	16.10	11.11	86.78
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	15	33.00	20.49	20.00	84.13
0400800x99x0xx	肺炎等（市中肺炎以外）手術なし手術・処置等２なし	12	28.75	18.48	16.67	87.25
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	10	29.40	13.42	10.00	85.60

心不全が最も多く、患者の平均年齢は88歳を超えており、高齢者の循環器疾患診療が中心となっています。また、肺炎、誤嚥性肺炎、腎・尿路感染症など、循環器疾患以外の急性疾患も多くみられます。心疾患だけでなく複数の疾患を併せ持つ高齢患者に対し、全身状態を考慮した入院治療を担っていることが特徴です。

代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	22	13.18	13.56	4.55	68.45
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	‐	‐	20.49	‐	‐
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	‐	‐	13.42	‐	‐
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	‐	‐	16.10	‐	‐
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	‐	‐	10.24	‐	‐

今回の実績では２型糖尿病が最も多く、診療の中心となっています。一方で、高齢患者では肺炎や尿路感染症などの急性疾患もみられ、糖尿病だけでなく合併症や併存疾患を含めた全身管理が必要となっています。慢性疾患の継続的な治療と急性疾患への対応を両立していることが特徴です。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	28	2.93	2.45	0.00	73.00
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２なし	21	8.48	6.79	4.76	74.24
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	‐	‐	13.42	‐	‐
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり定義副傷病なし	‐	‐	7.14	‐	‐
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	‐	‐	7.77	‐	‐

2025年4月より泌尿器科常勤2名体制となり、今回新たに症例数が追加され、前立腺悪性腫瘍28件、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術21件が上位を占めています。平均年齢も70歳代を中心としており、高齢者に多い泌尿器悪性腫瘍への対応が診療の大きな特徴となっています。悪性腫瘍の診断・治療に加え、尿路感染症や前立腺肥大症、上部尿路疾患など幅広い泌尿器疾患に対応しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	47	3.06	2.47	0.00	77.66
020210xx99x1xx	網膜血管閉塞症手術なし手術・処置等２あり	‐	‐	2.14	‐	‐
020250xx97xxxx	結膜の障害その他の手術あり	‐	‐	2.75	‐	‐

入院患者は、白内障手術に対する手術症例が94％と大半を占めています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	17	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
大腸癌	13	11	14	19	‐	‐	1	8
乳癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
肺癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
肝癌	‐	‐	11	‐	‐	19	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

今回の5大がんでは大腸がんが最も多く、次いで肝がん、胃がんとなっています。大腸がんは前回より症例数が増加し、StageⅠからStageⅣまで幅広い病期の患者に対応しています。また、肝がんについても初発・再発を含め多くの症例があります。外科治療、内視鏡治療、化学療法、緩和ケアなどを組み合わせ、地域における包括的ながん診療を担っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	‐	‐	‐
中等症	33	15.30	86.09
重症	10	15.30	90.30
超重症	‐	‐	‐
不明	‐	‐	‐

成人市中肺炎では中等症患者が最も多く、重症・超重症を含め高齢患者への対応が中心となっています。中等症以上では平均年齢が80歳を超えており、高齢化に伴う肺炎の重症化リスクが示されています。軽症から重症まで患者の状態に応じた入院治療を行い、基礎疾患や生活機能にも配慮した高齢者の急性期医療を提供しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	‐	‐	‐	‐
その他	‐	‐	‐	‐

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	197	1.97	8.92	3.05	80.32
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	176	0.06	1.10	0.00	72.75
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	41	3.02	10.71	4.88	58.66
K708-3	内視鏡的膵管ステント留置術	33	0.64	7.79	0.00	76.76
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上	19	1.42	3.79	0.00	68.00

内視鏡的胆道ステント留置術と内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が多数行われています。特に胆道疾患に対する内視鏡治療は前年と同様に多く、膵管ステント留置術や早期胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術も実施しています。消化管の早期病変から膵胆道系疾患まで、専門性の高い内視鏡治療を幅広く提供していることが特徴です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	102	5.43	26.70	78.43	85.26
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	51	4.12	25.75	19.61	73.08
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	46	5.59	26.00	89.13	84.11
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	26	6.58	39.35	7.69	76.92
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	22	1.68	4.50	0.00	62.50

骨折観血的手術が最も多く、人工骨頭挿入術を含めると高齢者の大腿骨近位部骨折に対する手術が診療の中心となっています。患者の平均年齢も80歳を超える手術が多く、高齢者の転倒・骨折への対応が重要な役割を占めています。急性期の手術治療から術後管理、リハビリテーション、地域連携まで一連の治療を担っていることが特徴です。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	36	1.50	2.19	71.56
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	28	2.04	2.18	73.11
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	21	2.48	8.05	77.33
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	21	1.71	4.57	68.48
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	18	0.89	3.83	47.50

腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術をはじめ、虫垂炎や胆嚢疾患に対する手術が多く、低侵襲な外科治療を積極的に行っています。また、肝腫瘍に対する選択的動脈化学塞栓術や結腸悪性腫瘍切除術など、悪性腫瘍や肝胆道疾患に対する専門的治療も上位にみられます。一般外科からがん治療まで幅広く対応していることが特徴です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	19	1.00	5.58	0.00	74.37
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	11	0.36	5.45	0.00	82.64
K8411	経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの	‐	‐	‐	‐	‐
K830	精巣摘出術	‐	‐	‐	‐	‐
K8282	包茎手術　環状切除術	‐	‐	‐	‐	‐

膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術を多数実施しています。また、尿路感染症や前立腺肥大症、上部尿路疾患など幅広い泌尿器疾患に対応しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	45	1.00	1.00	0.00	77.51
K2822	水晶体再建術　眼内レンズを挿入しない場合	‐	‐	‐	‐	‐
K224	翼状片手術（弁の移植を要するもの）	‐	‐	‐	‐	‐

白内障手術は、片眼2泊3日入院で行っております。術前日に入院し、手術日を経て、術翌日に退院予定です。
翼状片手術に関しては白内障手術同様2泊3日で行った実績がありますが、入院期間の短縮に関しては適宜変更可能です。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	‐	‐
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	‐	‐
180010	敗血症	同一	‐	‐
180010	敗血症	異なる	12	0.50
180035	その他の真菌感染症	同一	‐	‐
180035	その他の真菌感染症	異なる	‐	‐
180040	手術・処置等の合併症	同一	10	0.41
180040	手術・処置等の合併症	異なる	‐	‐

今回のデータでは、重症感染症である敗血症を中心に症例がみられます。敗血症は早期診断と迅速な治療開始が重要であり、高齢者や基礎疾患を有する患者では特に全身管理が求められます。また、手術・処置に伴う合併症についても継続的に把握することで、診療過程を検証し、安全で質の高い医療の提供に努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
318	280	88.05

【手術ありの患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率（リスクレベルが中リスク以上）】
指標の説明・値の解釈
・肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)の予防方法には弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。
・より高い値が望ましい

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
300	258	86.00

【血液培養2セット実施率】
指標の説明・値の解釈
・広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
・より高い値が望ましい

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
360	249	69.17

【広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率】
指標の説明・値の解釈
・不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チームを組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
・より高い値が望ましい

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
37572	106	2.82

【転倒・転落発生率】
指標の説明・値の解釈
・入院中の患者の転倒やベッドからの転落が報告された件数です。入院中の転倒・転落は、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものが要因と考えられます。転倒・転落による傷害発生の事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなり、転倒・転落を予防し、外傷を軽減するために測定されています。
・より低い値が望ましい。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
37572	7	0.19

【転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率】
指標の説明・値の解釈
・入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
・転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
・より低い値が望ましい。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
473	448	94.71

【手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率】
指標の説明・値の解釈
・手術部位感染（SSI）が発生すると、入院期間の延長、入院医療費の増大につながります。 SSIの予防する対策の一つに手術前後の抗菌薬投与があり、手術執刀開始の１時間以内に適切な抗菌薬を静注することでSSIを予防すると考えられています。
・より高い値が望ましい。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
35845	30	0.08

【褥瘡発生率】
指標の説明・値の解釈
・褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つです。褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
・より低い値が望ましい。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1940	1706	87.94

【65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合】
指標の説明・値の解釈
・早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります
・より高い値が望ましい

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
37572	3086	8.21

【身体的拘束の実施率】
指標の説明・値の解釈
・身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。施設や医療機関などで、患者を、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛る等の身体的拘束は慎むべきものです。
・より低い値が望ましい。

それぞれの病院指標はこちらから

更新履歴

2026.09.15: 令和7年度山鹿市民医療センター病院指標

2025.09.22: 令和6年度山鹿市民医療センター病院指標

2024.09.25: 令和5年度山鹿市民医療センター病院指標

2023.09.26: 令和4年度山鹿市民医療センター病院指標

2022.09.27: 令和3年度山鹿市民医療センター病院指標

2021.09.24: 令和2年度山鹿市民医療センター病院指標

2020.09.28: 令和元年度山鹿市民医療センター病院指標

2019.09.25: 平成30年度山鹿市民医療センター病院指標

2018.09.27: 平成29年度山鹿市民医療センター病院指標