診療統計
山鹿市民医療センター 臨床評価指標 I
| 事項 | 令和 3年度 |
令和 4年度 |
令和 5年度 |
|---|---|---|---|
| 退院後4週間以内の再入院件数 | 150 | 151 | 186 |
| 24時間以内の再手術件数 | 0 | 0 | 0 |
| 褥瘡の新規発生件数 | 46 | 68 | 54 |
| 転倒・転落 | 102 | 115 | 128 |
| 針刺し件数 | 1 | 6 | 5 |
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山鹿市民医療センター 臨床評価指標 Ⅱ
| 部門 | 項目 | 単位 | 令和 3年度 |
令和 4年度 |
令和 5年度 |
|---|---|---|---|---|---|
| 手術 | 全手術件数 | 件 | 984 | 998 | 967 |
| 全身麻酔件数 | 件 | 521 | 544 | 496 | |
| 硬膜外麻酔 | 件 | 84 | 84 | 49 | |
| 脊椎麻酔 | 件 | 7 | 6 | 22 | |
| 局所麻酔 | 件 | 456 | 448 | 449 | |
| 緊急手術件数 | 件 | 45 | 44 | 23 | |
| 感染 | インフルエンザワクチンを接種した職員数 | 人 | 299 | 312 | 295 |
| 病棟の速乾性アルコール手指消毒薬使用量 | L （対1000入院患者・日数） |
19.36 | 18.24 | 20.67 | |
| MRSA医療関連感染発生患者数 | 人 | 20 | 2 | 4 | |
| MDRP医療関連感染患者数 | 人 | 0 | 0 | 0 | |
| CDI医療関連感染発生患者数 | 人 | 0 | 0 | 0 | |
| 血液培養陽性患者数 | 人 | 29 | 59 | 49 | |
| 医療安全 | 針刺・切創／皮膚粘膜曝露事象 | 件 | 1 | 6 | 9 |
| ヒヤリハット・事故報告書提出（総数） | 件 | 661 | 635 | 668 | |
| レベル０ ：患者には実施されなかった事例 | 件 | 170 | 118 | 149 | |
| レベル１ ：患者への実害はなかった事例 | 件 | 333 | 383 | 392 | |
| レベル２ ：処置や治療は行わなかった事例 | 件 | 92 | 58 | 63 | |
| レベル３a：簡単な処置や治療を要した事例 | 件 | 17 | 22 | 23 | |
| レベル３b：濃厚な処置や治療を要した事例 | 件 | 3 | 3 | 4 | |
| レベル４ ：永続的な障害や後遺症が残った事例 | 件 | 1 | 0 | 0 | |
| レベル５ ：死亡に至った事例 | 件 | 0 | 0 | 0 | |
| その他 ：対象が患者以外のもの | 件 | 45 | 51 | 37 | |
| 薬剤投与に関連したヒヤリハット・事故報告書数 | 件 | 200 | 222 | 243 | |
| 転倒・転落発生件数 | 件 | 102 | 115 | 128 | |
| 転倒・転落発生率（日本病院会の平均値2.81‰） | ‰ | 2.62 | 2.71 | 3.04 | |
| 転倒・転落事故発生率（レベル３a以上） | ‰ | 0.14 | 0.36 | 0.44 | |
| 褥瘡 | 褥瘡患者数 | 件 | 86 | 74 | 54 |
| 褥瘡新規発生患者数 | 件 | 46 | 68 | 21 | |
| 転帰 治癒 | 件 | 9 | 7 | 5 | |
| 転帰 退院 | 件 | 11 | 10 | 16 | |
| 転帰 転院 | 件 | 13 | 29 | 17 | |
| 転帰 死亡 | 件 | 12 | 21 | 12 | |
| 褥瘡患者数（ＮＰＵＡＰステージ4） | 件 | 0 | 4 | 13 | |
| 医療連携室 | 患者・家族から受けた相談の延べ件数 | 件 | 4,291 | 1,598 | 2,599 |
| がん相談支援センター相談件数 | 件 | 2,778 | 47 | 4,384 | |
| 紹介数 | 件 | 2,512 | 2,598 | 2,704 | |
| 逆紹介数 | 件 | 3,138 | 3,046 | 3,571 | |
| 共同診療件数 | 件 | 7 | 16 | 12 | |
| アンケート調査 | 入院患者満足度調査の実施の有無 | - | 有 | 無 | 有 |
| 外来患者満足度調査の実施の有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 療養環境 | 院内禁煙実施の状況 | - | 敷地内 禁煙 |
敷地内 禁煙 |
敷地内 禁煙 |
| デイルームの有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 栄養部門 | 選択食加算件数 | 件 | 1,366 | 1,196 | 1,023 |
| 選択食対象患者 | 件 | 延べ3,156 | 延べ2,690 | 延べ2,313 | |
| 選択メニューの有無 | - | 有 | 有 | 有 | |
| 入院患者の栄養指導実施件数 加算 | 件 | 134 | 95 | 132 | |
| 入院患者の栄養指導実施件数 非加算 | 件 | 17 | 19 | 13 | |
| 外来患者の栄養指導実施件数 加算 | 件 | 378 | 359 | 337 | |
| 外来患者の栄養指導実施件数 非加算 | 件 | 0 | 0 | 0 | |
| 研修 | 接遇研修実施回数 | 回 | 3 | 2 | 2 |
| 健康管理 | 医師の健康診断受診率 | % | 100 | 100 | 100 |
| 看護師の健康診断受診率 | % | 100 | 100 | 100 | |
| 病院職員の公務災害発生件数 | 件 | ※集計中 | ※集計中 | ※集計中 | |
| 薬剤 | 処方箋発行枚数（院内処方箋） | 枚 | 1,451 | 2,292 | 1,277 |
| 処方箋発行枚数(院外処方箋） | 枚 | 28,995 | 27,571 | 27,649 | |
| 院外処方箋発行率 | % | 95% | 92% | 92% | |
| 疑義照会件数（院内処方箋） | 件 | 14 | 112 | 143 | |
| 服薬管理指導料算定件数 | 件 | 4,273 | 4,171 | 4,577 | |
| 薬剤師による無菌製剤調整件数 （外来化学療法・TPN調製等） |
件 | 1,855 | 1,941 | 1,425 | |
| 医薬品採用品目数 | 品 | 425 | 421 | 405 | |
| 輸血 | 輸血実施患者数 | 人 | 327 | 349 | 334 |
| 自己輸血実施患者数 | 人 | 13 | 19 | 25 | |
| 輸血製剤廃棄率 | % | 5 | 3 | 1.15 | |
| 放射線科 | 一般単純撮影件数 | 件 | 17,538 | 16,020 | 17,052 |
| 乳房撮影 | 件 | 954 | 947 | 1,034 | |
| 全血管造影 | 件 | 46 | 43 | 47 | |
| 透視造影 | 件 | 487 | 452 | 325 | |
| CT | 件 | 7,036 | 7,768 | 5,882 | |
| MRI | 件 | 2,394 | 2,282 | 2,405 | |
| 内視鏡 | 上部消化管内視鏡検査 | 件 | 2,440 | 2,374 | 2,715 |
| 超音波内視鏡検査 | 件 | 179 | 99 | 95 | |
| 下部消化管内視鏡検査 | 件 | 833 | 776 | 965 | |
| 内視鏡的逆行性胆管造影 | 件 | 229 | 253 | 283 | |
| 救急外来 | 救急外来受診患者数（総数） | 人 | 4,246 | 5,803 | 3,227 |
| 救急車搬入患者 | 人 | 1,101 | 1,297 | 1,229 |
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がんに係る診療実績等
化学療法実績
| 疾患別 | 令和3年度 | 令和4年度 | 令和5年度 |
|---|---|---|---|
| 計 | 847 | 883 | 673 |
手術実績
| 疾患別 | 令和3年度 | 令和4年度 | 令和5年度 |
|---|---|---|---|
| 肺がん | 1 | 0 | 0 |
| 大腸がん | 34 | 29 | 16 |
| 胃がん | 4 | 13 | 1 |
| 乳がん | 0 | 0 | 0 |
| 肝臓がん | 34 | 40 | 22 |
| 子宮がん | 1 | 0 | 0 |
| 卵巣がん | 2 | 0 | 0 |
| その他 | 13 | 14 | 1 |
| 計 | 89 | 96 | 40 |
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がんに係る連携先医療機関
| 医療機関名 |
|---|
| 熊本大学病院 |
| 国立病院機構 熊本医療センター |
| 熊本赤十字病院 |
| 済生会熊本病院 |
| 国立病院機構 熊本再春医療センター |
| 荒尾市立有明医療センター |
