診療科・部門案内

診療科紹介 - 消化器内科

外来担当医表

診療科名
消化器内科 ※立山 雅邦
本原 利彦
柚留木 秀人 堤 英治 堤 英治
柚留木 秀人
本原 利彦

※は熊本大学病院等からの非常勤医。

診療科のご紹介

当科は食道や胃、小腸、大腸といった消化管や、肝臓、膵臓、胆管や胆嚢といった幅広い臓器を専門としています。日本人が罹患しやすい癌の上位5位中に4つの癌は当科で診療する癌であり(図1)、癌診療において消化器内科は非常に重要な役割を担っております。消化器がんは、早期に発見すれば治癒可能なものが多いため、早期発見を目指して、質の高い消化管内視鏡検査や各種画像検査を積極的に行っております。また2015年度より常勤医が3名に増員されましたので、検査日や外来日も増え、より多くの患者様へ迅速に対応できるようになりました。

気になる症状などございましたら、外来までお気軽にご相談ください。

また高度医療先進施設とも連携しており、必要に応じてそれらの施設へ診療の依頼も行っております。

図1

●2013年の死亡数が多い部位は順に

1位 2位 3位 4位 5位
男性 大腸 肝臓 膵臓 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸8位
女性 大腸 膵臓 乳房 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸9位
男女計 大腸 膵臓 肝臓 大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸7位

元データ: 人口動態統計によるがん死亡データ(エクセルのnumberシートを参照)

主な対象疾患・検査・治療法

主な対象疾患

食道、胃、小腸、大腸、肝臓、膵臓、、胆管や胆嚢の各種良性疾患や悪性腫瘍等、幅広い診療を行っています。

検査

上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)
下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ)
超音波内視鏡検査(主に胆膵疾患を対象とした検査、図2)

図2
超音波内視鏡を使用することで、下図の様に10mm以下の膵がんを発見できることもあります。

内視鏡治療

内視鏡的粘膜切除術(胃や大腸のポリープを対象とした治療)
内視鏡的粘膜下層剥離術(主に早期の消化管癌を対象とした治療、胃、食道、大腸等、図3)

図3
早期胃癌と早期大腸癌の内視鏡(胃カメラや大腸カメラ)による治療
早期胃癌と早期大腸癌の中には、開腹手術をすることなく切除できるものがあります。


内視鏡的逆行性胆膵管造影検査(胆管結石の治療や胆膵腫瘍の精密検査、図4)

図4
胆管結石の内視鏡による治療
胆管炎の原因になる胆管結石を内視鏡で治療することが出来ます。

担当医からのメッセージ

堤 英治

消化器内視鏡検査や治療全般、抗がん剤治療を主に担当しています。
 2013年の全国統計によると、当科が診療する消化器がんは、1位の肺癌を除けば、2位胃癌、3位大腸癌、4位膵臓癌、5位肝臓癌と非常に多くの患者さんが存在しており、がん診療において非常に重要な位置を占めています。一方で、医療の進歩により、消化器がんを早期に発見することで、根治治療が可能となるケースも増えてきています。但し、早期のがんは症状が無いことがほとんどであり、なかなか患者さん自身で気づくことが難しいため、発見された時にはかなり進行していることもしばしばです。
当科では、少しでも早く消化器がんを発見し、患者様がこれらの病気で苦しむことが減るように診療を行っておりますので、お気軽にご相談下さればと思います。
また、難治性の癌であり、早期発見が非常に困難なとされている膵臓癌や胆道癌の診療にも力を入れており、その一環として2015年4月より超音波内視鏡検査を導入しました。この検査法は、特に膵臓癌を早期発見する方法として、最も優れた検査法ですが、実施できる施設や医師は限られております。
膵臓に嚢胞を指摘された患者様や糖尿病の方、アルコールをよく飲まれる方や喫煙者は、健康な方に比べると膵癌になりやすいことが知られています。これらの患者様に対しては、早期発見のために超音波内視鏡検査による経過観察が必要であると考えられていますので、ご心配な方がいらっしゃいましたら、是非当科までご相談下さればと思います。

本原 利彦

消化器内科は、消化管と言われる、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸と、肝臓、膵臓、胆道と非常に守備範囲の広い科です。症状が無くても、まずは、早期発見のために検査を受けましょう。検査で異常がなければ安心です。異常があった場合も、侵襲が少なく、根治度の高い方法を、外科とカンファレンスを行い患者さまに最善の治療方針を提供します。
もちろん、日常生活に支障のある、便秘や下痢、腹痛や嘔気などの症状の原因精査および治療も行います。
気になる点がございましたら、お気軽にご相談下さい。

医師紹介

消化器内科長
堤 英治(つつみ ひではる)
専門分野
消化器内科
指導医・専門医・認定医
日本内科学会認定医
日本消化器病学会(消化器病専門医)
日本消化器内視鏡学会(消化器内視鏡専門医)
外来診察日
水曜・木曜
診療部内視鏡室長
本原 利彦(もとはら としひこ)
専門分野
消化器内科
指導医・専門医・認定医
日本消化器病学会(専門医)
日本肝臓学会肝臓(専門医)
日本内科学会(認定医)
外来診察日
金曜
研究研修部研究研修室長
柚留木 秀人(ゆるき ひでと)
専門分野
消化器内科
指導医・専門医・認定医
外来診察日
火曜
非常勤医師(熊本大学)
立山 雅邦(たてやま まさくに)
専門分野
消化器内科
外来診察日
月曜

医師紹介/その他の診療科

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