診療科・部門案内

●肝胆膵外科を立ち上げました!
従来の消化管、一般外科手術に加えて、肝胆膵外科領域の手術が可能となりました。
詳しくはこちらをご覧下さい。

診療科紹介 - 外科

外来担当医表

診療科名
外科 別府 透
佐藤 伸隆
手術
(担当医)
別府 透
吉田 泰
手術
(担当医)
別府 透
木下 浩一

診療科のご紹介

 熊本大学消化器外科から派遣された4名の医師により診療を行っています。従来の消化管外科、一般外科に加えて、2016年4月から肝胆膵領域の外科治療が可能となりました。2017年4月からは吉田 泰医師、木下浩一医師が加わり、腹腔鏡下消化管手術を強化しました。さらに2018年4月からは、藏元一崇医師が熊本労災病院に異動となり、佐藤伸隆医師が新しく赴任しました。

 山鹿地区には胆嚢結石や総胆管結石症が多く、可能な限り内視鏡的治療や腹腔鏡下治療による根治を目指しています。胆嚢ポリープにも腹腔鏡下治療を行っていますが、悪性を否定できない症例には胆嚢全層摘除やリンパ節郭清を加えています。虫垂炎、ヘルニア、腸閉塞、腹膜炎などの際にも、創が小さくて体の負担が少ない腹腔鏡下手術を第一選択にしています。

 消化器癌による死亡数は全癌死亡の半数を超えています。キャンサーボードやカンファレンスを行いながら、最適な治療を選択しています。本年度から放射線専門医の幸医師を迎え、画像診断を強化しました。胃癌や大腸癌などの消化管癌では、その進行度や全身状態に応じて内視鏡的治療、腹腔鏡下手術、開腹手術を行っています。進行例では化学療法、放射線療法、緩和医療を適宜選択することで、すべてのステージの患者様への対応が可能です。特に大腸癌肝転移例では導入化学療法後に外科切除が可能になる場合があり、腫瘍内科医と相談しながらその機会を逃さないように厳密な経過観察を行なっています。

 山鹿地区においても、B型肝炎やC型肝炎のない、いわゆるメタボ肝癌が増加しています。2017年の肝癌54例の約半数がメタボ肝癌であり、その半数が糖尿病を有していました。当院糖尿病内科や消化器内科医師と協力して、メタボ肝癌の早期発見・治療に努めています。肝癌の治療では肝切除術、腹腔鏡・胸腔鏡下肝切除、ラジオ波凝固療法、肝動脈化学塞栓療法、化学療法を癌の進行度と肝予備能の両面を考慮して選択しており、そのすべてを当院で施行可能です。低悪性度の肝腫瘍に対しては腹腔鏡下手術を取り入れ、患者様の負担軽減と早期退院を目指しています。 2018年3月までの2年間に、肝がんの肝切除40例、ラジオ波凝固療法36例、肝動脈化学塞栓療法64例をすでに行なっています。

 胆道癌・膵癌に対しては、厳密な術前検査や審査腹腔鏡を行い、安全かつ根治的な切除を心がけています。切除不能症例には化学療法や放射線療法を中心とした集学的治療に取り組んでいます。当院消化器内科は膵胆道系の内視鏡診断や内視鏡治療を積極的に行っています。
肝胆膵領域の治療の詳細は以下の項目を参照ください

 日本外科学会、日本消化器外科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会の専門医・指導医、日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本内視鏡外科学会技術認定医の資格を有する常勤医による質の高い、最新の医療の提供が可能です。当院は従来の日本外科学会関連施設、日本消化器外科学会修練施設に加えて、2016年度から日本消化器病学会と日本肝臓学会の認定施設に指定されました。本年度から日本消化器外科と胆道外科の認定施設となり、高難度腹腔鏡肝切除の認可施設となりました。

 化学療法は、がん薬物療法専門医である陶山浩一医師とがん化学療法認定ナースを中心に行なっています。

 このように、消化器全般の症例に対してガイドラインやエビデンスに基づいた医療を提供しています。日々の診療では患者様にとって良好なQOLが保てるように心がけ、さらには常に患者様やご家族の気持ちに寄り添う医療を心がけていきます。消化器内科とも常にカンファレンスを行い、協力して診療を行っていますので、消化器内科のサイトも是非ご覧ください。

 当科は教育や学術活動にも力をいれています。昨年度には熊本大学の初期研修医1名と地域医療クリニカル・クラークシップに基づいた医学部学生12名の受け入れを行いました。本年度も引き続き研修医と学生の教育に尽力していきます。山鹿市民医療センター 市民公開講座として、2017年1月21日に『増えている大腸がんー大腸がんを学びましょう』を、同年10月7日に『まだまだ多い胃がんー胃がんを一緒に学びましょう!』を、開催しました。さらに外科関連の講演会を定期的に開催し、地域の活性化に取り組んでいます。

 国内全国学会演題としては、筆頭演者として12演題を発表しました。内訳は、日本外科学会3題 (内、4th JSS/GSS Topic Conference 1題)、日本消化器外科学会3題 (内、シンポジウム1題)、アジアパシフィック・日本肝胆膵外科学会シンポジウム1題、日本肝癌研究会 国際シンポジウム1題、JDDW(日本消化器病関連学会週間)4題、でした。国際学会演題としてはIASGO招請講演1題を発表しました。論文としては、英文Firstまたは2nd authorを13編、それ以外を10編、報告しました。

外科業績

2017年度はこちら

2016年度はこちら

外科関連の講演会

 山鹿市民医療センター外科では鹿本医師会のご協力のもと、スタッフのスキルアップと地域医療のレベルアップのため、様々な分野におけるスペシャリストを招いて講演会を開催しています。
 今後も、講演会を開催していく予定ですので、是非多くの皆様の参加をお願いします。

講演会の詳細はこちら

おもな診療領域

消化器の良性・悪性疾患全般

  • 消化管:食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肛門
  • 実質臓器:肝臓・胆嚢・胆管・膵臓・脾臓

その他の疾患

  • 良性:腹膜、後腹膜、ヘルニア、呼吸器、内分泌など
  • 悪性:転移性肺癌、乳癌など

担当医からのメッセージ

別府 透

 消化器外科一般、おもに肝胆膵領域を担当しています。
 山鹿市民医療センターに赴任後3年目になります。外科手術はもちろんのこと肝癌の穿刺治療、血管造影下治療も行います。肝癌のラジオ波凝固療法では、内視鏡下アプローチや造影エコー・Fusionエコーを積極的に活用しています。日本内視鏡外科学会技術認定医、日本肝胆膵外科学会高度技能指導医の資格を有しており、腹腔鏡や胸腔鏡による低侵襲手術から、進行症例に対する拡大手術まで幅広く対応可能です。3,000例を超える手術例の中で、約300例の腹腔鏡下肝切除を経験しました。根治性に加えて安全性を重視することで手術関連死亡はありません。日本外科学会、日本消化器外科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本胆道学会の指導医・専門医として、外科全体のさらなるレベルアップを目指しています。消化器内科や腫瘍内科と協力して、肝細胞癌や大腸癌肝転移に対する集学的治療にも力を入れています。市民公開講座、院内外での研究会や勉強会にも積極的に取り組んでおり、県北の医療のさらなるレベルアップに貢献したいと考えています。

吉田 泰

 消化器一般を専門としております。前任地ではおもに消化管疾患やヘルニアを担当しておりました。癌治療から腹膜炎などの緊急疾患まで対応しております。外科医として患者様に提供できる主な医療は手術でありますが、病気に対する様々な不安や術後のQOL(生活の質)の低下など、病気の治療は単純なものではないと認識しております。また、最近は抗癌剤治療と組み合わせた治療や腹腔鏡手術など、治療法も選択肢が増えると同時に複雑な場合もあると思います。これまでの経験や最新のエビデンスをふまえ、患者様とご家族への十分な説明を心がけ、病状に合わせたベストな医療を提供したいと考えております。どうぞよろしくお願い致します。

佐藤伸隆

 一般外科、消化器外科を担当します。虫垂炎や胆石、ヘルニア(脱腸)の手術から胃癌や大腸癌の手術まで、また、一般的な開腹手術から腹腔鏡手術まで、さらには癌に対する化学療法(抗癌剤治療)などの診療にもあたります。大学院のころからは、特に大腸癌に興味を持って診療を行ってきました。
 専門用語ばかりを用いるのではないわかりやすい説明に努め、十分な納得の上で治療を受けていただけるように心がけています。
 最新のエビデンスに基づいたチームでの協議の上で、最善の医療を提供し地域医療に貢献できるよう努力いたします。
 どうぞよろしくお願い申し上げます。

木下浩一

 消化器一般、おもに消化管(食道、胃、大腸)を担当しています。
 当院では消化器内科と定期的にカンファレンスを行いながら、それぞれの患者様にとって最善の治療を行っております。外科的な手術が必要な場合でも開腹手術に限らず、比較的低侵襲な腹腔鏡手術も当院で行うことが可能です。地域の皆様のお役にたてるように、精一杯努力していきたいと思いますのでお気軽に当科へご相談下さい。

医師紹介

副院長・医療管理部長・医療安全管理室長
別府 透(べっぷ とおる)
専門分野
消化器外科・肝胆膵外科
指導医・専門医・認定医
医学博士
日本外科学会(指導医、専門医)
日本消化器外科学会(評議員、指導医、専門医、消化器がん外科治療認定医)
日本肝胆膵外科学会(評議員、高度技能指導医)
日本内視鏡外科学会(評議員、技術認定医)
日本肝臓学会(評議員、指導医、専門医)
日本消化器病学会(評議員、指導医、専門医)
日本肝癌研究会(幹事)
日本消化器癌発生学会(評議員)
肝臓内視鏡外科研究会(理事)
日本がん治療認定医機構(暫定教育医、がん治療認定医)
日本臨床腫瘍学会(暫定指導医)
FACS(Fellowship of American College of Surgeon)
医療技術部部長・診療部外科長・がん相談支援センター長
吉田 泰(よしだ やすし)
専門分野
外科
指導医・専門医・認定医
日本外科学会(専門医・指導医)
日本消化器外科学会(専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医)
日本がん治療認定医機構(がん治療認定医・暫定教育医)
日本消化器病学会
日本臨床外科学会
日本内視鏡外科学会
日本癌治療学会
日本大腸肛門病学会
日本静脈経腸栄養学会
医療技術部薬剤科長・診療部外科医長
佐藤 伸隆(さとう のぶたか)
専門分野
一般外科・消化器外科
指導医・専門医・認定医
医学博士
日本外科学会(専門医)
日本消化器外科学会(専門医、消化器がん外科治療認定医)
日本消化器病学会(専門医)
日本消化管学会(胃腸科専門医、胃腸科認定医)
日本がん治療認定医機構(がん治療認定医)
日本プライマリ・ケア連合学会(プライマリ・ケア認定医)
日本内視鏡外科学会
日本臨床外科学会
日本大腸肛門病学会
日本胃癌学会
日本消化器内視鏡学会
日本癌治療学会
日本緩和医療学会
日本サイコオンコロジー学会
日本静脈経腸栄養学会
日本褥瘡学会
日本医師会認定産業医
医療技術部臨床検査科長・外科医師
木下浩一(きのした こういち)
専門分野
外科
指導医・専門医・認定医
日本外科学会(専門医)
日本がん治療認定医機構(がん治療認定医)
日本消化器外科学会
日本消化器病学会
日本癌学会
日本癌治療学会
日本大腸肛門病学会
日本胃癌学会
日本食道学会
日本内視鏡外科学会
日本臨床外科学会

医師紹介/その他の診療科

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